Ako sa prejavuje

Len asi 20 % žien má to šťastie, že sa u nich klimaktérium prejaví iba vymiznutím menštruácie. Väčšina pociťuje príznaky akútneho klimakterického syndrómu. Netreba zabúdať ani na dlhodobé riziká, ktoré sú s nástupom menopauzy spojené.

Symptómy klimaktéria môžeme rozdeliť do troch skupín.*

Vegetatívne (akútne) symptómy znižujú kvalitu života, ale neohrozujú zdravie. Do tejto skupiny patria tzv. vazomotorické stavy (návaly tepla, nočné potenie, búšenie srdca) a psychické poruchy, zahŕňajúce aj nespavosť, zhoršenie pamäti, úzkosť, stratu libida, zmenu nálad, stratu sebavedomia, zhoršenie schopnosti rozhodovať a koncentrovať sa atď.

Organické symptómy zahŕňajú kožné zmeny, urogenitálne problémy a zmeny telesnej hmotnosti. Koža obsahuje estrogénne receptory a ich stav teda ovplyvňuje hladina estrogénov v tele. Ich nedostatok spôsobuje rýchlejšie starnutie kože, ktoré je charakterizované jej postupným stenčovaním, šupinatením a zmenenou pigmentáciou. Urogenitálne zdravotné problémy sú následkom atrofie sliznice pošvy a sliznice močových ciest. To vedie k bolestiam či nepríjemnému pocitu pri styku, trvalým výtokom, častým infekciám a problémom s udržaním moču. Zmeny telesnej hmotnosti súvisia s tým, že distribúcia a ukladanie tuku prevažne v dolnej časti tela (tzv. tvar hrušky) nahradí ukladanie v časti hornej (tzv. tvar jablko). Tento druh ukladania tukov pritom pripomína abdominálne ukladanie u mužov.

Metabolické zmeny vedú k zvýšeniu rizika aterosklerózy a osteoporózy. Možno prekvapí informácia, že na ochorenia srdca a ciev umiera 16x viac žien než na toľko obávanú rakovinu prsníka.** Ženy pred menopauzou majú oproti mužom vyššiu hladinu „dobrého" HDL cholesterolu a naopak, nižšiu hladinu „zlého" LDL a celkového cholesterolu v krvi. Sú preto pred týmito ochoreniami chránené. So stratou hormónov táto ochrana mizne a dochádza u nich k poklesu HDL a naopak k rastu LDL a celkovej hladiny cholesterolu v krvi. Následkom toho v priebehu niekoľkých rokov predbehnú ženy mužov v úmrtnosti na ochorenia srdca a ciev. Častým ochorením je aj osteoporóza.

^{* Fait, T.: Klimakterická medicína: průvodce ošetřujícího lékaře / Tomáš Fait. Praha. Maxdorf. 2006.
** Zdravotnická ročenka ČR 2007. UZIS.}